相信很多人家里都有这样一幕：抽屉里存放着几年前的眼药水，外包装完好、液体清澈，只是早已过了有效期。
“没变色、没浑浊，滴一滴没关系，顶多没效果。”
这种判断并不可靠。
外观正常，不等于可以安全使用。超过有效期的滴眼液，应停止使用。
受污染的滴眼液可能引起严重角膜感染，包括铜绿假单胞菌，也就是俗称的绿脓杆菌所致的角膜炎。严重感染可能造成角膜穿孔及永久性视力损害。
01EXPIRY & CONTAMINATION
过期眼药水，风险在哪里？
眼药水是无菌制剂。许多多剂量滴眼液含有防腐剂，也有产品依靠特殊瓶体设计减少污染，并非所有瓶装眼药水都含防腐剂。
超过有效期后，药品的质量、安全性和有效性不再得到保证；开封后，瓶口接触眼睛、手指或其他物体，也可能把微生物带入药液。
不能简单理解为“一过期，防腐剂就彻底分解”或“过期药水一定长出绿脓杆菌”。污染与开封、储存、包装完整性及使用方式等多种因素有关。
仅凭清澈透明的外观，不能排除微生物污染，也不能判断污染的是哪一种细菌。
02CORNEAL INFECTION
绿脓杆菌为什么危险？
绿脓杆菌是可引起严重角膜炎的致病菌之一，感染可能进展迅速。它产生的蛋白酶等物质可破坏角膜组织，引起角膜变薄、融解，甚至穿孔。
部分重症感染可在很短时间内明显恶化，但并不是每位患者都会按固定的“24—72小时”进展。
需要警惕的表现
• 眼痛、畏光、流泪，伴视力下降
• 角膜出现发白、浸润或溃疡
• 脓性分泌物增多，可呈黄绿色
• 严重时出现前房积脓、角膜融解或穿孔
严重者可发生眼内炎、永久性视力损害，甚至失去眼球。症状和分泌物颜色不能单独确定病原菌，需要眼科检查判断。
严重角膜感染可能进展迅速
03RISK FACTORS
为什么会突然出现重症感染？
“我之前滴了很久都没事，怎么突然就严重了？”没有立即出现不适，不代表药液一直安全。
角膜上皮是重要的保护屏障。角膜擦伤、眼表疾病、接触镜佩戴不当等因素，可能增加感染风险。
揉眼、异物摩擦等也可能损伤眼表。如果此时接触受污染的药液，细菌更容易引起感染。部分高毒力细菌在特定条件下也可侵袭完整上皮，不能把完整上皮理解为绝对保险。
不要反复使用过期或疑似受污染的滴眼液，也不要用“以前没事”判断这次是否安全。
第一条｜看包装有效期
只要超过标示有效期，无论是否开封，都不要继续使用。包装完好、液体清澈，也不能作为继续使用的依据。
第二条｜看开封后使用期限
开封后使用期限因产品而异，必须以药品说明书及医生、药师指导为准，同时不能超过包装标示有效期。
多剂量滴眼液：有些产品要求开封后一定天数内用完，如标明“开封后28天内使用”，就应遵守；不能把28天套用于所有产品。
一次性单支装：若说明书标明“单次使用”或“用后即弃”，使用后即丢弃剩余药液；不能默认开封后都能保存24小时。
开封当天在瓶身写上日期。若开封时间不清、储存不当、瓶口被污染或包装破损，先停止使用并咨询药师。
05SEEK URGENT CARE
出现这些症状，立即就医
使用滴眼液后出现以下表现，尤其是眼痛或视力下降时，应停止使用该药，并立即前往眼科急诊或尽快就医：
• 突发剧烈眼痛、难以睁眼
• 视力突然明显下降
• 眼红持续加重
• 脓性或黄绿色黏稠分泌物增多
• 明显畏光、流泪不止
这些表现提示可能存在严重眼部问题，并非绿脓杆菌感染独有。不要自行等待好转或反复换药，及时就诊。
就诊时可带上用过的滴眼液及包装，帮助医生了解用药情况。不要自行加用激素类滴眼液。
06TAKE HOME MESSAGE
医生提醒：护眼从规范用药开始
眼药水不是普通日用品，而是需要规范保存和使用的无菌药品。
定期清理家里的老旧滴眼液；使用前洗手，瓶口不碰眼睛及其他物体，用后及时盖好，并按说明书要求储存。
不要为节省一瓶药水，承担不必要的感染风险。记住这三件事：看有效期、记开封日、有异常及时就医。
